Burkitt淋巴瘤患者一线治疗后PET检查对治疗反应和预后的评估价值：系统评价和meta分析

摘要

目的：Burkitt淋巴瘤患者一线治疗后用FDG-PET评估化疗效应及预后仍然是一个有争议的问题。这里，我们进行了系统回顾和meta分析，以确定PET对Burkitt淋巴瘤化疗后治疗反应和结局的预测意义，进而确定PET/CT在淋巴瘤患者中的应用价值，这为临床上淋巴瘤患者如何应用PET检查提供了重要依据。
　　方法：在PubMed、Embase数据库、Ovid-MEDLINE等数据库进行综合检索关于评估Burkitt淋巴瘤治疗后PET和/或CT的预后价值的文献。筛选相关文献，对采纳的文章进行方法学质量评估。收集并整理文献试验相关的数据，最后应用Revman5.3进行系统分析得出结果。
　　结果：依据制订好的检索计划在各数据库实施检索，有7篇文章选入，共计257名患者进入本研究。
　　七篇文章均描述了一线治疗后该疾病的缓解率。进行meta分析整合后的结果如下：一线治疗后PET阴性组患者与PET阳性组患者相比较，缓解率显著升高（RR值=1.95，95％可信区间为1.11-3.43）。七篇文章都报道了在后续过程中的复发率。结果显示：PET阴性组与PET阳性组相比，复发率有显著差异（RR值=0.23，95%可信区间为0.08-0.70）。而使用其他常规的影像学方法（包括CT、X线、超声影像等检查方法，多数为CT检查，简称CT组）评估治疗反应的患者，无论在缓解率和复发率上，CT阴性组与CT阳性组对比都没有统计学差异（缓解率RR值=1.16，95%可信区间为0.97-1.37；复发率RR值=0.78，95%可信区间为0.52-1.18）。
　　在对预后的评估上，有两篇文献报道了治疗后PET和CT不同结果的患者的3年PFS的生存曲线，利用PS技术及Enguge-Digitizer软件进行数据提取，采用Revman5.3软件整合风险比（HR）后结果显示：PET阴性组与PET阳性组相比，无进展生存期无显著差异（HR值=0.24，95%可信区间为0.13-2.13）；CT阴性组与CT阳性组相比，无进展生存期亦无显著差异（HR值=0.92，95%可信区间为0.16-5.22）。
　　结论：在评估缓解率和复发率上，PET有明显的优势，PET阴性组比PET阳性组的缓解率明显升高、复发率明显降低并且有统计学意义；而CT阴性组比CT阳性组缓解率高、复发率低，但其95%可信区间均包括1，故无统计学意义。在评估生存指标如PFS上，PET和CT均统计学差异。

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引言

材料与方法

检索策略 ：

研究筛选 ：

文献质量评价 ：

系统分析 ：

结果

文献检索：

方法学质量评价 ：

预后指标：

讨论

结论

文献综述: 治疗后PET检查在非霍奇金淋巴瘤患者中的应用价值及意义的初步探讨

致谢