顶椎区凹侧椎间松解治疗退变性腰椎侧凸的临床疗效评价

摘要

目的探讨腰椎后路,经顶椎区凹侧进行椎体间松解及植入椎间融合器,结合后路小关节松解、长节段减压融合治疗退变性腰椎侧凸（degenerative lumbar scoliosis,DLS）的短期临床疗效。方法 2009年1月至2012年1月,我科经后路长节段矫形减压融合治疗22例退变性脊柱侧凸（degenerative scoliosis,DS）患者,随访时间平均18（6-24）个月,内容包括手术操作时间,术中失血量,手术相关并发症,术前、术后疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）,手术优良率,随访术后X线片冠状面及矢状面的矫正效果。结果术前Cobb’s角平均41.6°（31-56）°,术后Cobb’s角平均10.7°（0-15）°;该组患者术前VAS评分及ODI指数分别为（7.3±2.4）分、（60.5±7.6）%,术后随访分别为（1.7±1.4）分、（18.6±4.2）%,术后末次随访VAS评分及ODI指数较术前均有改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,临床优良率达82.4%。随访期间无假关节形成,矫正度数及椎间隙高度无明显丢失,融合器无移位。结论后路顶椎区凹侧椎体间松解结合椎间融合器是治疗DS的一种安全有效的方法。