同步推量调强放疗制作肢体软组织肉瘤外科边界的临床研究

摘要

目的探讨同步推量调强放射治疗(SIB-IMRT)技术制作肢体软组织肉瘤(soft tissue sareoma,STS)外科边界的临床疗效。方法应用SIB-IMRT技术对41例局部晚期肢体STS患者进行术前放疗。处方剂量:计划靶区(PTV)DT 42.0~45.0 Gy(15 f,3周),全程同步推量外科边界靶区(GTVs)DT 45.0~52.5 Gy(15 f,3周),5~7野;放疗结束后3~6周手术。测量SIB-IMRT前、后肢体周径及肿瘤大小,计算2年无复发生存率。结果 SIB-IMRT前、后患肢肢体周径分别为(53.17±17.81)cm和(50.62±18.14)cm,周径平均缩小(2.42±1.75)cm,差异有统计学意(P<0.05);SIB-IMRT后病灶缩小33例,反应率为80.49%(33/41),完全缓解(CR)0例;部分缓解(PR)18例,病灶稳定(SD)23例;随访7~55个月,伤口并发症发生率2.4%,2年无复发生存率为87.80%。4例肺转移,5例复发,其中肺转移合并复发2例。结论 SIB-IMRT制作局部晚期的肢体STS外科边界近期疗效显著,患者耐受性较好。