闭合复位经皮内固定治疗距骨颈骨折

摘要

背景:距骨颈骨折临床发病率低,传统行切开复位内固定后距骨缺血性坏死、创伤性踝关节炎发生率较高;减少医源性距骨血供破坏并实现骨折解剖复位以及坚强内固定是临床上治疗距骨颈骨折的研究方向。目的:探讨闭合复位经皮内固定治疗距骨颈骨折的方法及临床疗效。方法:回顾性分析2016年9月至2018年3月收治的采用闭合复位经皮内固定治疗的距骨颈骨折患者11例,共11足。观察术后并发症发生及骨愈合情况;随访时采用Maryland足踝部功能评分、行走1 km后疼痛视觉模拟评分(VAS)评价足部功能。结果:11例患者均获得随访,随访时间13~28个月,平均随访(21.1±4.1)个月。本组病例均达到骨性愈合,愈合时间8~12周,平均(9.7±1.4)周;未见骨不连、骨折畸形愈合、内固定断裂及距骨缺血性坏死等并发症发生。末次随访时Maryland足踝部功能评分为(98.2±3.4)分,优良率为100%;末次随访行走1 km后疼痛VAS评分为(0.4±0.7)分,其中完全无疼痛8例。结论:闭合复位经皮内固定治疗距骨颈骨折临床疗效满意,并发症发生率低。