距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足的中期疗效分析

摘要

背景：距下关节制动器在儿童平足畸形中应用越来越广泛,但国内尚缺少相关的中长期随访研究。目的：通过临床及影像学结果评价距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足的中期疗效。方法：2012年3月至2012年11月收治柔韧性平足患者31例（56足）,男17例（31足）,女14例（25足）,年龄8~14岁,平均（12.6±1.2）岁。所有患足均行距下关节稳定器治疗,比较手术前后的VAS评分、Maryland评分、AOFAS踝与后足功能评分、满意度调查及影像学正位X线片的距骨第1跖骨角（T1MT）、距骨第2跖骨角（T2MT）、距舟覆盖角（TCA）,侧位X线片的距骨第1跖骨角（Meary角）、跟骨倾斜角（Pitch角）、跟骨距骨角（Kite角）。结果：所有患者均获得完整随访,随访时间为55~63个月,平均（60.5±3.2）个月。2例（2足）因负重出现跗骨窦区疼痛,更换较小型号的稳定器后疼痛消失。末次随访时,VAS评分较术前显著降低（P〈0.01）,Maryland评分和AOFAS踝与后足功能评分较术前显著提高（P〈0.01）。末次随访时患者满意度：很满意22例（70.97%）,满意6例（19.35%）,一般3例（9.68%）。末次随访时T1MT角、T2MT角、TCA角、Meary角、Pitch角、Kite角较术前均有明显改善（P〈0.01）。结论：距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足的中期疗效良好,平足畸形改善效果满意,但应注意选择合适的型号,其远期疗效有待进一步研究。