合并2型糖尿病腹膜透析患者的转归及影响因素的单中心回顾性分析

摘要

目的 探讨合并2型糖尿病患者的开展腹膜透析的结局和危险因素. 方法 选取2015年5月至2020年5月间在上海中医药大学附属龙华医院肾内科开展腹膜透析时已确诊2型糖尿病的患者,收集病例资料和结局信息,分析筛选出现终点事件即退出腹膜透析的危险因素. 结果 最终共筛选纳入研究对象113例,其中男性70例(61.95％),女性43例(38.05％),中位年龄60 (54,68)岁,中位透析随访时长27(15,48)月.共47例(41.59％)发生了定义的终点事件,其中死亡17例(15.04％),转血液透析30例(26.55％).经单因素筛选和多因素COX分析显示,肥胖(HR=2.131,95％ CI:1.123～4.045,P=0.021)是影响PD病人生存的独立危险因素.113例患者中位腹膜透析时间为50(25,123)月;肥胖患者中位透析时间42 (20,71)月,相较于非肥胖病例的中位透析时间85(34,123)月显著减少(x2=5.750,P=0.016);晚透析患者中位透析时间73(33,120)月,相较于非晚透析患者中位透析时间41 (20,58)月,差异有统计学意义(Z=4.501,P=0.034).结论 肥胖的合并2型糖尿病患者开展腹膜透析的退出风险相对较高.