影响腹膜透析患者血红蛋白水平达标的相关因素分析

摘要

目的 分析影响腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)达标的相关因素.方法 分析2003年5月1日至2015年10月31日宁夏医科大学总医院随访1年及以上的PD患者临床资料.按研究结束时Hb水平将患者分为达标组(Hb≥110g/L)和未达标组(Hb＜110g/L),根据贫血分级标准将未达标组分为轻度贫血(90g/L≤Hb＜110g/L)和中重度贫血组(Hb＜90g/L);比较达标组与未达标组及未达标组不同程度贫血患者临床特征,分析影响Hb未达标的相关因素.结果 ①共纳入267例PD患者,男性59.93％,平均年龄52岁,中位透析龄37(21,61)月.基线Hb(80.16±14.89)g/L,研究结束时Hb达标率为50.30％.②与达标组比较,Hb未达标组患者年龄、肾小球滤过率、基线Hb水平、Kt/V、红细胞生成素使用量低,透析龄、全段甲状旁腺激素(intact parathormone,iPTH)高(t/Z值分别为2.894,4.400,6.833,3.992,1.396,-3.757,2.364;P值分别为0.004,＜0.001,＜0.001,＜0.001,0.041,＜0.001,0.019);③轻度贫血组较Hb达标组患者年龄、基线Hb水平、残余肾小球滤过率、Kt/V及红细胞生成素使用量低,透析龄、iPTH高(t/Z值分别为2.021,6.193,2.515,3.729,-2.336,-2.768,-2.312;P值分别为0.044,＜0.001,0.013,＜0.001,0.019,0.006,0.021);④Logistic回归分析提示女性、年龄轻、透析不充分、低蛋白血症是Hb不达标的独立危险因素(OR值分别为0.416,1.019,0.285,0.942;P值分别为0.021,0.003,＜0.001,0.027).结论 女性、年龄轻、透析不充分及低蛋白血症是Hb不达标的独立危险因素.