容量控制对腹膜透析患者体液平衡的影响

摘要

目的探讨容量负荷控制对持续性腹膜透析(CAPD)患者体液平衡的影响.方法选择山东中医药大学第二附属医院肾内科CAPD治疗患者32例,限制水盐摄入1～3个月,测定限制水盐前后体重、平均动脉压、超滤量、下腔静脉直径(IVCD)等相关指标.结果CAPD患者限制水盐后水肿程度、体重、平均动脉压、透析液糖浓度、透析液糖总量、透析液总剂量、每日平均超滤量及总液体清除量与限制水盐以前比较明显降低,P＜0.05差异有显著性.IVCD与收缩压值有直线相关关系(r前=0.407,P＜0.01;r后=0.413,P＜0.01).限制水盐前后患者的尿量无明显变化,P＞0.05.结论严格限制腹膜透析患者水钠摄入,可降低容量负荷,从而降低血压、减轻水肿,改善患者的一般状况;下腔静脉直径能精确评估体液负荷状况.