不同钙离子浓度透析液对血液透析患者血压及钙平衡的影响

摘要

目的研究不同钙离子浓度透析液对维持性血液透析(MHD)患者透析过程中血压及钙平衡的影响,为透析患者选择个体化的钙浓度提供依据.方法17例血钙正常的稳定的MHD患者分别使用钙离子浓度1.25mmol/L(DCa1.25)、1.50mmol/L(DCa1.5)和1.75mmol/L(DCa1.75)的透析液进行血液透析(透析液其他成分不变),每次透析4h.监测透析前后血压,检测透析前后血清总钙(tCa)、离子钙iCa).结果使用DCa1.25时,透析后血压及tCa、i Ca均较透析前明显降低(P＜0.05).使用DCa1.50时,透析前后血压及tCa、iCa均无明显变化(P＞0.05).使用DCa1.75时,透析后血压及tCa、iCa均较透析前明显升高(P＜0.01).结论对于血压正常、透前血钙正常或轻度低血钙者,DCa1.50的透析液是适用的;对于MHD中出现明显高血压、高钙血症患者,应当短期使用DCa 1.25的透析液;对于MHD中出现明显低血压、低钙血症患者,短期使用DCa1.75的透析液是恰当的.总之,透析液钙浓度不能对所有患者都标准化,应该注重个体化的钙浓度.