护骨素基因T149C、T950C多态性与糖皮质激素性骨质疏松症的关系

摘要

目的 探讨应用糖皮质激素患者护骨素(osteoprotegerin,OPG)基因启动子T149C、T950C单核苷酸多态性与骨密度的相关性.方法 应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RELP)方法测定哈尔滨医科大学附属第一医院208例正常健康人(Ⅰ组)和272例应用大量糖皮质激素的患者(Ⅱ组)护骨素基因启动子T149C、T950C的基因型;应用双能X线骨密度仪(DEXA)测定股骨、腰椎等部位的骨密度,同时检测骨代谢生化指标.结果 启动子T149C、T950C均发现TT、TC、CC三种基因型, 各基因型分布频率在两组间无明显差异(P＞0.05).Ⅱ组T149C各基因型之间股骨颈的骨密度差异有显著意义(P＜0.05),分别为:TT(0.91±0.06)g/cm2,TC+CC(0.87±0.08)g/cm2.经年龄、体重指数等因素校正后,差异仍有明显意义(P＜0.05).Ⅱ组T950C各部位骨密度呈现CC＞TC＞TT的趋势,但差异无显著意义(P＞0.05).Ⅰ组的各部位骨密度和Ⅱ组的其他部委骨密度在T149C、T950C不同基因型问的差异均无显著意义(均P＞0.05).结论 OPG基因T149C、T950C基因型在两组间无明显差异,它们可能与肾小球肾炎的发病无关;OPG基因T149C多态性与应用激素患者股骨颈的骨密度明显相关,等位基因T可能是骨量的保护因子,它可能与应用糖皮质激素后的骨量丢失有关;OPG基因T950C多态性与各部位骨密度无明显相关,它可能与应用糖皮质激素后的骨量丢失无关.