血管内超声在维持性血液透析患者中心静脉疾病诊断与治疗中的应用价值

摘要

目的探讨血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中心静脉疾病(central venous disease,CVD)诊断与治疗中的应用价值。方法选取河南省人民医院肾内科2020年2月1日—2021年3月1日5例MHD合并CVD患者,进行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)与血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)成像,记录患者CVD病变部位及程度。结果5例CVD患者中2例患者中心静脉存在轻度狭窄,3例存在闭塞病变。DSA检出6处病变,其中3处血栓形成;IVUS检测出8处病变,4处为血栓形成,2处为主动脉压迫,1处为伴行动脉压迫,1处为血管扭曲所致。结论IVUS在识别CVD病变与明确病变性质方面有较高敏感性与特异性,有利于中心静脉病变的管理与治疗。