洋地黄对小型猪急性心肌梗死合并急性心力衰竭后左室重塑的影响

摘要

目的 探讨洋地黄在小型猪急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并急性心力衰竭后左室重塑的应用价值.方法 应用球囊封堵法建立小型猪AMI合并急性心衰模型(n=8),再灌注后随机分为洋地黄组(n=4)和对照组(n=4),分别在建模后给予西地兰(0.025 mg/kg)和单纯生理盐水静注,次日洋地黄组加用地高辛0.125 mg/d治疗.超声测量2组左室容积、不同区域室壁厚度及室壁增厚率的变化,分别于AMI后7d和1 m后处死,取心脏测量梗死面积.结果 造模后2组小型猪左室容积均增大、室壁变薄,与造模前比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);洋地黄组用药后1、2、3h左室容积缩小、室壁呈增厚趋势,但至7d后2组左室容积明显增大,梗死区室壁明显变薄、局部增厚率明显降低,与用药后1、2、3h比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);而交界区及正常区代偿性增厚,但室壁增厚率各时间点无明显差异.2组小型猪梗死面积比较差异无统计学意义.结论 AMI合并心衰动物模型上早期使用洋地黄可以显著改善血液动力学效应,但对梗死面积和近期左室重塑无明显影响.