基于倾向得分匹配的幽门螺杆菌根治失败患者中医证型及舌象分布研究

摘要

目的:探讨幽门螺杆菌(H.pylori)感染根治失败的影响因素及失败患者中医证型及舌象分布规律.方法:采用前瞻性流行病学研究方法,以是否首治成功为标准分为成功组、失败组;采用倾向得分匹配法,以性别、年龄、疾病种类、家族史为自变量,首治成功为因变量,建立logistic回归模型,以1:1的比例进行匹配,并比较匹配后2组中医证型及舌象分布情况.结果:共纳入患者546例,失败组158例,成功组(匹配前)386例,2例退出,2组患者年龄、性别、疾病种类分布均有差异.失败组女性多于男性,以40～60岁的中老年人多见,溃疡病患者占比减少,慢性萎缩性胃炎患者占比增加,2组共158对匹配成功.失败组寒热错杂证比例(53％)>脾胃虚弱证(32％)>脾胃湿热证(15％),证型与成功组(匹配后)比较差异有统计学意义(χ2=34.9,P=0.000);失败组红舌(红+绛红)占比69％,腻苔(白腻+黄腻)占比61％,白苔(薄白+白腻)占比79％,2组舌质分布差异无统计学意义(χ2=3.119,P=0.538),舌苔分布差异有统计学意义(χ2=47.9,P=0.000).结论:性别、年龄、疾病种类也是影响H.pylori根除率的因素,H.pylori感染根治失败患者以寒热错杂证及脾胃虚弱证多见,舌象以红舌、白苔、腻苔多见,与首治成功患者中医证型及舌象分布有差异.