住院新生儿大肠埃希菌分离株的肠杆菌基因间重复共有序列聚合酶链反应分型

摘要

目的 探讨住院新生儿大肠埃希菌临床分离株菌株之间的亲缘关系，分析大肠埃希菌的流行病学状况。方法 对在北京儿童医院新生儿中心住院的102例新生儿的110株大肠埃希菌临床分离株应用肠杆菌基因间重复共有序列PCR（ERIC-PCR）分型方法进行研究，分析菌株之间的同源性关系。结果 入选的102例新生儿中，男61例，女41例；足月儿94例，早产儿8例；年龄≤7 d25例，〉7 d77例。110株新生儿大肠埃希菌临床分离株经ERIC-PCR分型共58型，指纹图谱条带为4～12条，相似系数为26.2% ～100.0% 。优势基因型有6株，条带为4～5条，相似系数为88.9% ～100.0% 。优势基因型E58型的6株菌株有5株在3月份发病，1株在2月底发病。次优势型E32型的5株菌株中4株分布在5月份，1株在7月份；E23型的5株菌株中4株分布在9月份，1株在10月份。有8对菌株分别来自8例患儿不同时期或不同部位的培养，其中7对经ERIC-PCR分型方法证实分别属于同一型别，另外1对经ERIC-PCR分型证实不是同一型别，亲缘关系较远，故从同源性分析来看不除外不同菌株感染或污染的可能。有2株菌株来自同一患儿的血液和脑脊液，且属于同一基因型，相似系数达100.0% 。5株菌株经ERIC-PCR分型证实菌株间亲缘关系较近，其中1株分离菌株来源的患儿曾与另外4株分离菌株来源的患儿同住一病房，考虑为院内获得性感染。结论 大肠埃希菌感染患儿以足月儿多见，且晚发感染居多，男婴比女婴多。大肠埃希菌引起的呼吸道感染在不同的季节可能有不同的型别流行。来自同一患儿的临床分离株各自的同源性较高，且北京儿童医院存在大肠埃希菌的院内获得性感染。ERIC-PCR分型方法可追踪传染源，有利于院内感染的防控。