药物治疗Dent病15例的临床疗效

摘要

目的探讨枸橼酸钾联合氢氯噻嗪及肾素血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗Dent病患儿的药物疗效，为Dent病的药物治疗提供临床依据。方法选取2006年7月至2014年3月北京军区总医院附属八一儿童医院随访的Dent病患儿。根据尿蛋白、尿钙及血钾水平，予枸橼酸钾联合氢氯噻嗪及ACEI类药物治疗。比较分析其治疗前后各项指标的变化。结果15例患儿均为男性；发病年龄3个月～11岁[（2．62±3．11）岁]；病程0．50～9．50（2．81±2．34）年。共随访0．50～7．50年（3．61±2．26）年。治疗后，尿钙／肌酐水平与治疗前比较差异有统计学意义[（0．41±0．19）mg／mg比（0．26±0．12）mg／mg，t=2．603，P=0．021]，24h尿钙定量差异有统计学意义[（6．76±2．05）mg／kg比（4．34±1．97）mg／kg，t=5．265，P=0．000]；24h尿蛋白定量差异无统计学意义[（0．96±0．62）g／24h比（0．87±0．44）g／24h，t=1．016，P=0．327]。肾脏超声：原有1例肾结石患儿超声显示结石消失，原有5例存在。肾脏钙化灶患儿治疗后肾脏钙化灶消失。结论枸橼酸钾联合氢氯噻嗪及ACEI类药物治疗可降低Dent患儿的尿钙水平，使肾脏钙化灶或结石消失，可能具有保护肾功能的作用。但贝那普利在降低尿蛋白水平上作用不明显，对低分子蛋白尿无明显改善。