Calgary晕厥惊厥评分及其改良评分在儿童晕厥和癫痫鉴别诊断中的意义

摘要

目的探讨Calgary晕厥惊厥评分（CSSS）及Calgary晕厥惊厥改良评分（MCSSS）在儿童晕厥和癫痫鉴别诊断中的意义。方法2013年10月至2014年4月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊及儿童神经专科门诊就诊，至少有1次一过性意识丧失（TLOC）病史并确诊为晕厥或癫痫的儿童201例，男95例，女106例；年龄5-18岁[（11．76±3．03）岁]。采用CSSS、MCSSS及其受试者工作特征（ROC）曲线分析不同评分对鉴别儿童晕厥或癫痫的预测价值及意义。结果CSSS晕厥儿童为-4（-6，1），癫痫儿童为2（-3，5），二者差异有统计学意义（Z=-11．63，P〈0．01）。以CSSS≥1分为界值对儿童晕厥或癫痫进行鉴别的灵敏度和特异度分别为91．46％及95．80％，Youden指数为0．87。当CSSS≥1分时，可能为癫痫。MCSSS晕厥儿童为-4（-6，1），癫痫儿童为3（-3，6），二者差异有统计学意义（Z=-11．71，P〈0．01）。以MCSSS≥1分为界值对晕厥或癫痫患儿进行鉴别的灵敏度和特异度分别为92．68％及96．64％，Youden指数为0．89。当MCSSS≥1分时，可能为癫痫。结论CSSS及MCSSS可作为儿童临床上鉴别晕厥和癫痫的初步方法，MCSSS较CSSS更加客观，在临床工作中易于操作。