川崎病患儿血清脑利钠肽、心型脂肪酸结合蛋白的变化及其与心功能的关系

摘要

目的研究川崎病患儿血清脑利钠肽（BNP）、心型脂肪酸结合蛋白（h－FABP）水平的变化及其与患儿心功能的关系。方法以2013年4月至2015年12月在山东省威海市妇幼保健院住院的57例川崎病患儿作为病例组，同期在儿保科60例体检健康儿童作为健康组。采用电化学发光法和酶联免疫吸附法分别检测病例组患儿急性期、恢复期和健康组儿童血清BNP、h－FABP水平，采用心脏彩超检查患儿的心功能指标，与健康组儿童进行对比，并分析川崎病患儿急性期血清BNP、h－FABP水平与患儿心功能指标的相关性。结果病例组患儿急性期、恢复期BNP[（552.64±194.67） ng/L、（91.35±32.60） ng/L]、h－FABP[（18.62±3.90） μg/L、（8.02±1.90） μg/L]水平均显著高于健康组[（37.22±8.05） ng/L、（6.84±1.84） μg/L]，差异均有统计学意义（t＝20.495、21.062、12.417、3.413，均P〈0.05）；合并冠状动脉病变的川崎病患儿急性期BNP[（711.92±225.75） ng/L]、h－FABP[（22.15±4.49） μg/L]水平均显著高于非冠状动脉病变川崎病患儿[（473.09±98.57） ng/L、（16.34±2.28） μg/L]和健康组[（37.22±8.05） ng/L、（6.84±1.84） μg/L]，差异均有统计学意义（t＝18.527、11.033、34.619、26.571，均P〈0.05）。病例组患儿急性期左心室射血分数（LVEF%）（60.4±4.0）、心脏指数（CI）[（2.6±0.5）%]、左心室短轴缩短率（LVSF）[（33.2±2.8）%]均显著低于恢复期[66.5±3.6、（3.4±0.4）%、（36.1±2.3）%]和健康组[67.2±3.9、（3.5±0.3）%、（36.9±2.4）%]，差异均有统计学意义（t＝8.558、11.791、6.042、9.310、11.875、7.687，均P〈0.05）。川崎病患儿急性期BNP、h－FABP水平与患儿心功能指标LVEF、CI、LVSF均呈负相关（r＝－0.581、－0.496、－0.447、－0.609、－0.582、－0.511，均P〈0.05）。结论血清BNP、h－FABP水平与川崎病患儿的心功能损害有一定关系，可以作为川崎病心功能异常的诊断指标，并可对治疗效果进行指导。