风湿性疾病并发肺结核患者的三种免疫学指标检测结果分析

摘要

目的 探讨风湿性疾病并发肺结核患者的免疫学指标特点.方法 搜集2017年7月至2019年7月解放军总医院第八医学中心全军结核病研究所明确诊断为风湿性疾病并发肺结核患者117例(观察组),采用系统抽样方法随机选取同时期诊断为单纯肺结核患者117例(对照组)进行研究.比较两组患者结核抗体检测阳性率、γ-干扰素释放试验阳性率和T淋巴细胞亚群计数的差异.结果 结核抗体38 kD+16 kD(1 kD=相对分子质量1000)和结核抗体38 kD的检测中观察组患者阳性率[分别为6.84％(8/117)、21.37％(25/117)]均低于对照组患者的阳性率[分别为33.33％(39/117)、71.79％(84/117)],差异均有统计学意义(x2值分别为25.59、59.78,P值均为0.000).观察组患者γ-干扰素释放试验阳性率为57.26％(67/117)与对照组患者阳性率[55.56％(65/117)]比较,差异无统计学意义(x2 =0.70,P=0.792).淋巴细胞亚群检测中观察组患者外周血CD4+细胞计数的中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为513.00(339.75,844.50)个/μl,CD4+/CD8+值的M(Q1,Q3)为0.96(0.74,1.53),均高于对照组患者外周血CD4+细胞绝对计数[M(Q1,Q3)为380.00(320.00,503.00)个/μl]和CD4+/CD8+值[M(Q1,Q3)为0.91(0.74,0.96)],两组间比较差异均有统计学意义(Z=2.11,P=0.035;Z=4.90,P=0.000).而观察组外周血CD8+细胞计数[M(Q1,Q3)为377.50(193.00,528.50)个μ1]低于对照组[M(Q1,Q3)为475.00(410.00,524.00)个/μl],两组间比较差异有统计学意义(Z=2.27,P=0.023).结论 风湿性疾病并发肺结核患者结核抗体检测阳性率及外周血CD8+细胞计数低于单纯肺结核患者,外周血CD4+细胞计数高于单纯肺结核患者,γ-干扰素释放试验阳性率与单纯肺结核患者比较差异无统计学意义.