广西壮族自治区涂阳肺结核患者的耐药性分析

摘要

目的 通过对广西壮族自治区(简称“广西”)涂阳肺结核患者耐药性的监测,了解该地区肺结核患者耐药谱构成,阐明其对不同药物的耐药分布和规律.方法 对广西30家结核病防治机构门诊收集的1765例涂阳肺结核患者的痰标本进行痰培养,对鉴定为结核分枝杆菌复合群的1545株菌株进行药敏试验,根据药敏结果分析患者耐药谱组成特点及其意义.结果 初治涂阳患者组对一线药物任一耐药率高低顺位依次为异烟肼7.93％(94/1186)、链霉素6.24％(74/1186)、利福平3.20％(38/1186)和乙胺丁醇1.85％(22/1186);复治患者组对一线药物任一耐药率依次为异烟肼25.91％(93/359)、利福平25.07％(90/359)、乙胺丁醇13.65％(49/359)和链霉素11.98％(43/359),两组比较差异有统计学意义(x2=43.174,P＜0.01).共发现25种耐药谱组合,耐多药患者耐一线药组合中,初治组以HRS(8例)、HRE(5例)和HR(5例)组合为主；复治组以HRE(17例)和HR(15例)组合为主.除耐一线药物外,初、复治患者都有耐二线药物的患者,其中初治患者耐卡那霉素1例、耐氧氟沙星12例；复治患者耐卡那霉素6例、耐氧氟沙星31例.结论 广西初治、复治患者任一耐一线药率高低排序不同；广西结核病患者耐药谱组合形式多样,初治患者以HRS、HRE和HR组合为主,复治患者以HRE和HR组合为主.