含利福布汀方案治疗缓慢生长型非结核分枝杆菌肺病的短期疗效分析

摘要

目的 探讨含利福布汀(rifabutin,Rfb)的治疗方案对缓慢生长型非结核分枝杆菌(slowly growing mycobacterium,SGM)肺病的短期疗效和安全性.方法 收集上海市肺科医院2013年1月至2014年12月期间住院确诊且规律治疗并参加随访的SGM肺病患者124例,其中治疗方案中含有Rfb的患者56例作为含Rfb组,同期确诊且治疗方案中不含Rfb的68例患者作为对照组,两组进行临床疗效和安全性的比较,两组间计量资料采用方差分析,率的比较采用卡方检验,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 (1)细菌学疗效评价:治疗3个月末两组痰菌阴转率分别为含Rfb组28.57％ (16/56),对照组26.47％(18/68),差异无统计学意义(x2=0.452,P=0.512);6个月末痰菌阴转率分别为含Rfb组57.14％(32/56)和对照组51.47％(35/68),差异无统计学意义(x2=1.125,P=0.112);治疗12个月末含Rfb组痰菌阴转率(78.57％,44/56)明显高于对照组(69.12％,47/68),差异有统计学意义(x2=3.089,P=0.008).(2)影像学疗效评价:病灶吸收率含Rfb组(75.00％,42/56)明显高于对照组(60.29％,47/68),差异有统计学意义(x2=4.523,P=0.009);空洞吸收率分别为含Rfb组(73.21％,41/56)和对照组(63.24％,43/68),差异无统计学意义(x2=1.952,P=0.094);两组临床疗效对比,含Rfb组好转率(73.21％,41/56)明显高于对照组(60.29％,41/68)(x2 =3.412,P=0.012).结论 含Rfb方案可加速SGM肺病患者的痰菌阴转和病灶的吸收.