两种常见缓慢生长型非结核分枝杆菌肺病的胸部CT征象比较

摘要

目的分析两种常见缓慢生长型非结核分枝杆菌肺病的胸部CT特点,提高其影像学征象的认识。方法收集2018年1月至2020年12月广州市胸科医院诊治的63例堪萨斯分枝杆菌肺病患者(A组)和60例鸟-胞内分枝杆菌复合群(MAC)肺病患者(B组),两组患者均符合非结核分枝杆菌肺病诊断标准,回顾性分析两组患者的胸部CT征象。结果①B组的女性比例、年龄,合并支气管扩张比例显著高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。②A组柱状型支气管扩张占比为21.74%(10/46),B组为48.15%(26/54);A组囊状型支气管扩张占比为43.48%(20/46),B组为22.22%(12/54),差异均有统计学意义(P<0.05)。③B组中40例(74.07%)患者表现为右中叶支气管扩张和38例(70.37%)表现为左舌段支气管扩张;两组比较差异有统计学意义(t=5.881,P=0.002)。④A组肺实变(30.16%)、空洞(76.19%),空洞中的虫蚀空洞(18.75%)及厚壁空洞(31.25%)明显高于B组;B组树芽征(65.00%)、磨玻璃影(16.67%)及并发的胸膜增厚比例(23.33%)明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论堪萨斯肺病CT征象以柱状支气管扩张、两肺磨玻璃斑片影及肺实变为特征性,而MAC肺病以囊状支气管扩张、微结节(树芽征)为特征性,累及肺叶范围广、分布分散。堪萨斯分枝杆菌肺病与MAC肺病的CT征象均具有各自的特征性。