大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制研究

摘要

目的 研究多重耐药大肠埃希菌碳青霉烯酶基因分布与耐药相关性.方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月期间本地区大肠埃希菌耐药现状,收集11株耐碳青霉烯类大肠埃希菌.对11株耐碳青霉烯类大肠埃希菌进行ESBLs检测,改良Hodge实验,金属β-内酰胺酶检测(EDTA-协同试验),三维试验检测AmpC酶;应用PCR技术进行碳青霉烯酶相关耐药基因检测,应用PFGE(脉冲场凝胶电泳)阐述菌株之间耐药传播及亲缘关系.结果 我院产ESBLs大肠埃希菌检出率高,为57.5％.耐碳青霉烯类大肠埃希菌在2014年产ESBLs菌株中检出率达4.6％.11株耐碳青霉烯类大肠埃希菌中ESBLs阳性11株(100.0％),4株(36.3％)检出碳青霉烯酶,6株(54.5％)产AmpC酶,未见EDTA协同试验阳性;11株实验菌中PCR扩增结果示:blaKPC6株,测序为blaKPC-2,未检出B类,C类,D类β-内酰胺酶基因;分为3个克隆群.结论 我院产ESBLs大肠埃希菌检出率高,多重耐药性严重,以blaKPC-2为主,本地区多重耐药大肠埃希菌克隆群主要分为2个群.