注药型气管导管持续气道表面麻醉抑制颌面部手术患者术后留置气管导管反应的效果

摘要

目的评价注药型气管导管持续气道表面麻醉抑制颌面部手术患者术后留置气管导管反应的效果。方法择期全麻下行颌面部手术患者60例,性别不限,年龄18～64岁,体重45～75kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组（n=30）:对照组（C组）和注药型气管导管持续气道表面麻醉组（E组）。术毕留置气管导管至ICU,静脉注射咪达唑仑0.02～0.03 mg/kg,静脉输注舒芬太尼0.02～0.10μg·kg-1·h-1镇静,E组每隔2 h经注药型气管导管注入2%利多卡因2 ml行气道表面麻醉,C组每隔2 h经注药型气管导管注入等容量生理盐水,维持患者Ramsay镇静评分≥2分。记录入ICU后24 h内高血压、心动过速和呛咳的发生情况和镇静药物用量;于入ICU后24 h时采用酶联免疫吸附法测定尿去甲肾上腺素和甲氧肾上腺素的浓度。结果与C组比较,E组高血压、心动过速和呛咳的发生次数降低,咪达唑仑和舒芬太尼的用量减少,尿去甲肾上腺素和甲氧肾上腺素的浓度降低（P＜0. 05）。结论注药型气管导管持续气道表面麻醉可明显抑制颌面部手术患者术后留置气管导管反应。