腫瘍性気管狭窄に対する気管チューブ交換カテーテルを用いた緊急気管ブジーによる気道確保

摘要

高度の腫瘍性気管狭窄を来した患者に,緊急気道確保として気管チューブ交換カテーテルを用いたブジーを行い,成功した症例を経験したので報告する。25歳時に肺結核に対して右上葉切除および胸郭形成術を施行されている。 1日20本,約50年間の喫煙歴を有する。 現病歴および現症:半年前からが嗄声を認めたが放置していた。 呼吸困難が出現し,しだいに増強したため近医を受診した。 胸部Ⅹ線写真,胸部CTにより気管の器質性狭窄があり,気道管理を目的に当センターに紹介された。 患者の意識は保たれていたが,起坐呼吸,全身の冷汗,頻脈,頻呼吸,チアノーゼを呈していた。