曲马多与芬太尼静脉镇痛对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人睡眠结构的影响

摘要

目的研究曲马多与芬太尼静脉镇痛对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人术后睡眠结构的影响.方法选择择期全麻手术的OSAS病人45例随机分为三组,每组15例.组Ⅰ为曲马多组,组Ⅱ为芬太尼组,组Ⅲ为空白对照组.麻醉清醒后行PCIA.以多导睡眠图(PSG)记录当夜睡眠,对结果进行分析.并记录不同时刻的VAS评分.试验采用双盲操作.结果在所记录的480民min内,曲马多组的慢波睡眠时间及总睡眠时间分别为(13.06±7.56)min和(197.4±84.48)min;芬太尼组的慢波睡眠时间及总睡眠时间分别为(9.2±7.26)min和(148.33±72.73)min;对照组的慢波睡眠时间及总睡眠时间分别为(6.33±4.68)min和(124.13±61.38)min.曲马多组明显长于对照组.曲马多组镇痛6小时及手术次日晨起的VAS评分分别为5.4±1.9,2.6±1.2;芬太尼组分别为3.6±1.2,2.0±1.9,对照组分别为7.8±2.0,5.1±1.4.两试验组优于对照组.结论曲马多与芬太尼均能提供有效镇痛.曲马多可能有延长术后当夜慢波睡眠及总睡眠时间的作用,使术后睡眠结构趋于合理.芬太尼无此作用.