抑肽酶-低钾-右旋糖酐保存液对兔肺缺血再灌注损伤的影响

摘要

目的探讨抑肽酶-低钾-右旋糖酐保存液对常温兔肺缺血再灌注损伤的影响。方法成年新西兰大白兔18只,体重0.9～1.5kg,雌雄不拘,随机分为3组（n=6）:对照组（C组）、低钾-右旋糖酐（LPD）组（L组）、抑肽酶+LPD组（A组）。C组直接阻断左肺门,不灌注肺保存液,L组和A组阻断左肺动脉,待肺膨胀后分别经左肺动脉导管灌注LPD保存液或抑肽酶+LPD保存液30ml/kg（含抑肽酶150kIU/ml）,灌注结束后阻断左肺静脉,在肺膨胀一半时阻断左主支气管,2h后依次开放左肺静脉、动脉和左主支气管,再灌注90min后处死动物取出左肺,测定肺组织丙二醛（MDA）含量及髓过氧化物酶（MPO）活性,计算肺组织干湿重比（D/W）,观察肺组织病理学变化;分别于缺血前及再灌注15、60、90min检测动脉血氧分压（PaO2）及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度。结果与缺血前比较,3组再灌注期间血清TNF-α浓度升高,PaO2下降（P＜0.01）;与C组比较,L组、A组再灌注期间肺组织MDA含量、MPO活性降低,D/W升高,血清TNF-α浓度降低,PaO2升高（P＜0.05或0.01）;与L组比较,A组肺组织MDA含量、MPO活性降低,D/W升高,血清TNF-α浓度降低,PaO2升高（P＜0.01）。A组肺组织水肿、渗出、损伤等病理变化较C组和L组减轻。结论抑肽酶-LPD保存液可减轻兔常温肺缺血再灌注损伤,改善肺功能。