体外循环中肺动脉灌注改良低钾右旋糖酐液对兔肺保护作用的研究

摘要

目的:建立体外循环(CPB)期间肺动脉灌注动物模型,观察肺动脉灌注添加谷胱甘肽的改良低钾右旋糖酐液(LPD液)对CPB所致肺损伤的预防作用。方法:健康杂种家兔20只,随机分为2组(n=10):对照组(CPB无肺动脉灌注)和灌注组(CPB改良LPD液肺动脉灌注)。于CPB不同时点分别抽取血样检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和动脉血气,计算氧合指数(PO2/FiO2);停CPB后取肺组织测定丙二醛(MDA)和计算肺湿干比(W/D)。结果:随着CPB的进行,两组PO2/FiO2均呈下降趋势,而CPB 90 min时灌注组PO2/FiO2明显高于对照组(298±40vs252±51,P<0.05);CPB开始后两组TNF-α水平呈上升趋势,而对照组上升更明显,在CPB 60 min和CPB 90 min对照组水平明显高于灌注组[(44.63±8.07)pg.ml-1vs(37.96±5.78)pg.ml-1、(51.35±6.79)pg.ml-1vs(44.93±6.63)pg.ml-1,P<0.05];停CPB后,灌注组肺组织MDA和肺组织W/D低于对照组。结论:CPB期间经肺动脉灌注改良LPD液能减轻CPB所造成的肺损伤,改善肺功能。