七氟醚预处理联合后处理对大鼠心肌缺血再灌注时血栓素A2和前列腺素I2的影响

摘要

目的评价七氟醚预处理联合后处理对大鼠心肌缺血再灌注时血栓素A2和前列腺素I2的影响。方法健康雄性Wistar大鼠50只,体重250～280g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为5组（n=10）:假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）、七氟醚预处理组（Spr组）、七氟醚后处理组（Spo组）和七氟醚预处理联合七氟醚后处理组（Spr+po组）。I/R组、Spr组、Spo组和Spr+po组采用结扎左冠状动脉前降支30min时进行再灌注的方法制备心肌缺血再灌注模型,S组仅在左冠状动脉前降支下穿线。Spr组进行七氟醚预处理:于缺血前30 min吸入2.5%七氟醚15min,洗脱15min;Spo组进行七氟醚后处理:再灌注前1min开始吸入2.5%七氟醚,持续5min;Spr+po组进行七氟醚预处理和后处理。再灌注2h时取动脉血样,测定血MB型磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的水平和血小板最大聚集率,并计算TXB2与6-keto-PGF1α的比值(TXB2/6-keto-PGF1α)。取心肌组织,电镜下观察病理学结果,进行线粒体损伤评分,并测定线粒体的比表面和面数密度。结果与S组比较,I/R组血CK-MB、LDH、cTnI、TXB2、6-keto-PGF1α的水平、TXB2/6-keto-PGF1α、血小板最大聚集率及线粒体损伤评分升高,线粒体的比表面和面数密度降低（P＜0.05或0.01）;与I/R组比较,Spr组和Spo组血CK-MB、LDH、cTnI的水平、TXB2/6-keto-PGF1α和线粒体损伤评分降低,血6-keto-PGF1α浓度、线粒体的比表面和面数密度升高（P＜0.05或0.01）;与Spr组和Spo组比较,Spr+po组血CK-MB、LDH、cTnI、TXB2的水平、TXB2/6-keto-PGF1α、血小板最大聚集率和线粒体损伤评分降低,血6-keto-PGF1α浓度、线粒体的比表面和面数密度升高（P＜0.05）。Spr+po组心肌损伤程度轻于Spr组和Spo组。结论与七氟醚预处理或后处理比较,两种方法联合应用可抑制血栓素A2的释放和促进前列腺素I2的释放,从而进一步减轻了大鼠心肌缺血再灌注损伤。