甲氨蝶呤及环磷酰胺联合用药对类风湿关节炎患者外周血淋巴细胞凋亡的影响

摘要

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)和环磷酰胺(CTX)及两者联合治疗对类风湿关节炎(RA)患者外周血淋巴细胞凋亡的影响.方法 入选活动期RA患者30例,随机分为3组(单用MTX组、单用CTX组及联合用药组),Annexin V-FITC及碘化丙锭(PI)双标记RA患者外周血淋巴细胞,应用流式细胞术检测MTX、CTX及联合组治疗前后外周血淋巴细胞凋亡的变化:同时以10例健康志愿者外周血淋巴细胞凋亡情况为正常对照.结果 活动期RA患者外周血淋巴细胞早期凋亡率与正常人比较差异无统计学意义(P＞0.05).单用MTX及单用CTX组患者用药后较用药前外周血淋巴细胞早期凋亡率均明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05);联合用药后外周血淋巴细胞云诘蛲雎式系ビ肕TX、CTX组明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).RA患者基线外周血淋巴细胞早期凋亡率与疾病活动指数(DAS)28、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)疾病活动指标间无相关性.结论 MTX联合CTX治疗能更加有效地诱导RA患者外周血淋巴细胞凋亡.