三种不同核材质和牙本质肩领对前牙残根修复效果影响的临床研究

摘要

目的:比较预成纤维桩核、金属铸造桩核和可塑纤维桩核联合牙本质肩领对前牙残根残冠修复效果的影响.方法:研究对象为2014年3月-2016年3月在笔者医院口腔科进行治疗的102例前牙残冠残根患者,共计120颗患牙,根据桩核材质不同分成三组,预成纤维桩核组(A组)34例,共42颗,金属铸造桩核组(B组)34例,共40颗,可塑纤维组(C组)34例,共38颗.患牙采用不同桩核材料修复后,根据剩余牙体组织量在残根颈部制备一定高度的牙本质肩领,高度分别为0～1mm、1～2mm和>2mm,最后均进行常规烤瓷冠修复.治疗结束后随访3年,统计三组前牙残根修复的成功率,修复1年后咀嚼功能和患牙健康状况,并对结果进行分析.结果:A组、B组和C组的治疗成功率分别为92.85％、82.50％和84.21％,组间差异无统计学意义(P>0.05).17例修复失败的患牙中,牙本质肩领高度0～1mm有16例、1～2mm有1例,肩领高度超过2mm者全部修复成功,牙本质肩领高度显著影响前牙残根修复的治疗效果(P0.05).三组患牙修复1年后的健康指数(GI和SBI)均明显低于治疗前,且预成纤维桩核<可塑纤维桩核组<金属桩核组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:三种桩核材料对前牙残冠残根修复成功率和咀嚼功能影响不大,但采用预成纤维桩核进行修复的患牙健康状况明显优于金属铸造桩核和可塑纤维桩核,在残根颈部制备高度1mm以上的牙本质肩领(必要时采用牙冠延长术或联合正畸牵引术),能够明显提高残冠残根修复成功率.