心脏MRI在诊断肥厚型心肌病中的应用价值

摘要

目的:分析肥厚型心肌病的MRI与超声心动图征象,探讨MRI对肥厚型心肌病的诊断价值.方法:对31例拟诊为肥厚型心肌病患者行心脏MRI、超声心动图检查,对比2种检查方法对心肌肥厚程度的测量结果.结果:31例中,均发现心室壁不同程度肥厚.其中,非对称性室间隔肥厚17例(54.8％),左心室普遍肥厚3例(9.7％),室间隔增厚并累及右心室心尖部2例(6.5％),左心室游离壁局限性肥厚3例(9.7％),心尖肥厚型6例(19.4％),可见典型"黑桃尖"表现.梗阻型肥厚型心肌病2例,收缩期二尖瓣前叶向前运动;伴感染性心内膜炎1例;伴左心室心尖部室壁瘤1例.全部患者均行心肌对比增强扫描,20例(64.5％)肥厚心肌内可见点状、片状心肌中层延迟强化,5例非肥厚心肌内亦可见延迟强化.1例累及右心室心尖部及3例心尖肥厚型心肌病超声心动图诊断为阴性,室壁厚度测量结果低于MRI(P<0.05).结论:MRI诊断肥厚型心肌病具有很高的准确性,超声心动图诊断心尖肥厚型心肌病敏感性低;对于临床怀疑肥厚型心肌病,特别是心尖肥厚型心肌病的患者可采用心脏MRI明确诊断.