前纵隔淋巴瘤的CT诊断及误诊原因分析

摘要

目的:探讨前纵隔淋巴瘤的CT图像特点,总结误诊原因.方法:收集前纵隔淋巴瘤患者22例,均行CT平扫+增强扫描.分析肿块大小、形态、CT平扫、强化特点,以及其与周围脏器关系等情况.结果:肿块主体均位于前纵隔,其中15例跨区生长,4例位于右前纵隔,3例位于左前纵隔,CT诊断准确率为68.2％(15/22).肿块大小4.0 cm×5.2 cm～9.2 cm×9.8 cm,形态不规则,平扫密度均匀或不均,部分伴坏死,不伴钙化,增强扫描实性部分均匀或不均匀强化.CT误诊7例,其中误诊为侵袭性胸腺瘤4例,胸腺瘤2例,生殖细胞瘤1例.结论:前纵隔淋巴瘤CT表现具有一定特征性,但有较大范围坏死时易误诊为侵袭性胸腺瘤或其他恶性肿瘤.影像鉴别诊断困难时应结合穿刺活检及放化疗后复查,以避免不必要的手术治疗.