扩散峰度成像和3D动脉自旋标记成像对脑胶质瘤术前分级的诊断价值及相关性研究

摘要

目的:探讨扩散峰度成像(DKI)和3D动脉自旋标记成像(3D ASL)对脑胶质瘤术前分级的诊断价值及相关性。方法:收集36例经病理证实的脑胶质瘤患者,分别行常规MRI平扫、DKI、3D ASL及增强扫描,经后处理得到DKI、3D ASL相关参量图,选择肿瘤实性部分和对侧正常脑白质,分别测量平均扩散峰度(MK)、径向扩散峰度(Kr)、轴向扩散峰度(Ka)和部分各向异性(FA)、平均扩散系数(MD)、脑血流量(CBF),并计算各相对参数值rMK、rKr、rKa、rFA、rMD和rCBF。采用两样本t检验,比较分析不同级别脑胶质瘤的各参数值及相对参数值。采用Spearman相关分析rMK值、rCBF值及病理级别三者间的相关性。绘制rMK值与rCBF值诊断高级别脑胶质瘤的ROC曲线,计算AUC,寻找最佳诊断界值,两者AUC比较行Z检验。结果:经检验分析,MK、Kr、Ka值在不同病理级别胶质瘤中差异均有统计学意义(均P0.05)。不同病理级别胶质瘤的rMK、rKr、rKa、rFA、rMD值及rCBF值差异均有统计学意义(均P0.05)。rMK值取诊断界值为0.56,诊断高级别胶质瘤的敏感度为92.9%,特异度为63.6%。rCBF值取诊断界值为3.25,诊断高级别胶质瘤的敏感度为92.9%,特异度为54.5%。结论:DKI参数MK、Kr、Ka和相对参数rMK、rKr、rKa、rFA、rMD、rCBF均可用于胶质瘤术前分级。rMK值、rCBF值、胶质瘤病理级别三者间均呈正相关。rMK和rCBF诊断高级别胶质瘤的敏感度均较高。