乙型肝炎肝硬化上消化道出血无创性预测模型的建立

摘要

目的 研究乙肝肝硬化患者发生上消化道出血(UGB)的危险因素,并构建乙肝肝硬化患者并发UGB的无创性预测模型.方法 采用回顾性病例对照的研究方法,收集了2017年1月至2019年6月徐州医科大学附属医院收治的255例乙肝肝硬化患者的临床病例资料(其中以乙肝肝硬化UGB者为试验组,未出血者为对照组).通过Logistic回归分析,构建乙肝肝硬化患者UGB的无创性预测模型,并最终绘制预测模型及各个指标的ROC曲线,计算曲线下面积.结果 结果显示合并肝细胞癌、白蛋白、纤维蛋白原(FIB)、白细胞计数、食管胃底静脉曲张(EGV)程度、血小板计数/脾脏长径(PC/SD)在模型中均有统计学意义(P<0.05).基于危险因素构建的模型对于筛查乙肝肝硬化UGB的敏感度为80.7％,特异度为86.8％.ROC曲线下面积(AUC)为0.904(0.867～0.941),优于其他任意单一指标.结论 本研究基于6项独立影响因素建立的无创性预测模型具有较好的准确性,有待进一步验证和模型调优.