血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白对非酒精性脂肪性肝病的预测价值

摘要

目的 研究血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的预测价值.方法 收集NAFLD患者及正常对照各86人,收集年龄、性别、身高、体重、BMI、腰围等指数,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α),绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线),计算A-FABP预测NAFLD的界值,验证预测效能,并进行A-FABP与TNF-α的相关性分析.结果 与对照组相比,NAFLD组患者身高、体重、BMI、腰围、TC、TG、LDL-C、FPG、ALT、AST、γ-GT、UA、hsCRP、A-FABP及TNF-α均升高(P<0.05),而HDL-C显著降低(P<0.01).A-FABP分界值为82.43 pg/mL时,NAFLD诊断灵敏度97.7％,特异度93.0％,阳性预测值93.3％,阴性预测值97.6％,总符合率为95.3％,Kappa值为0.907.Spearman及Pearson相关分析均显示NAFLD患者血清A-FABP和TNF-α、UA、BMI呈正相关和HDL-C呈负相关(P<0.05).多元线性回归显示TNF-α和UA为影响A-FABP的独立因素.结论 A-FABP作为联系代谢紊乱与炎症反应的关键因素,A-FABP分界值设定为82.43 pg/mL对NAFLD具有良好的预测价值.