目的 探讨钆塞酸二钠增强MRI(Gd-EOB-MRI)技术在评估慢性肝病伴肝脏结节恶性转化风险中的应用价值.方法 回顾性分析我院2015年9月—2018年9月收治的140例慢性肝病伴肝脏结节患者的临床资料,均于入院时接受Gd-EOB-MRI检查与病理检查,分析恶性转化情况.利用Gd-EOB-MRI检查获得不同时点的肝脏相对强化程度(RE),绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析不同时点RE对慢性肝病伴肝脏结节恶性转化风险的预测价值,获得最佳截断值.将Gd-EOB-M RI检查结果与病检结果进行对比,经Kappa检验分析Gd-EOB-M RI与病理诊断的一致性.结果 在140例患者中,有61(43.57％)例转化为恶性,包括胆管细胞癌11例、肝细胞癌50例.有79(56.43％)例为良性结节,包括腺瘤2例、血管瘤64例、脂肪瘤13例.良性组5 min、10 min、20 min的RE高于恶性组(P<0.05).5 min RE、10 min RE、20 min RE预测肝结节恶性风险的曲线下面积分别为0.689、0.733、0.693.当5 min RE<1.499、10 min RE<1.469、20 min RE<1.514时,肝结节恶性转化风险越高.Gd-EOB-M RI诊断肝结节恶性病变的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为81.97％ 、91.14％ 、87.14％ 、87.72％ 、86.75％,与病理诊断的一致性为0.737.结论 Gd-EOB-M RI对慢性肝病伴肝脏结节恶性转化风险的评估有较高价值,与病理诊断一致性较好.
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