自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征患者肝组织病理学特征

摘要

目的 分析自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎(AIH-PBC)重叠综合征的组织病理学变化,提高对AIH-PBC重叠综合征的临床及病理学特征的认识.方法 对10例AIH-PBC重叠综合征患者的肝穿刺组织病理资料进行回顾性分析.结果 AIH-PBC重叠综合征患者多发于中年女性(80％),肝组织病理变化兼具界面性肝炎,桥接样坏死及小胆管减少甚至消失.结论 自身免疫性肝病在中国人中日趋增多,AIH-PBC重叠综合征并非罕见,其诊断需综合临床表现、生化、免疫指标和组织学变化,重叠综合征兼具AIH和PBC的组织病理学特征,均可见肝小叶界面炎,且多为中重度,可见桥接样坏死及小叶中央融合性坏死,肝细胞炎症活动度从中度到重度不等,纤维化程度从S2到S4,同时均有不同程度的小胆管病变,其中3例有明显胆管数目减少,2例有细小胆管增生.