中西医结合联合灌肠疗法治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭的临床研究

摘要

目的：观察中药口服联合大黄乌梅合剂高位保留灌肠结合西医常规疗法治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭的临床疗效。方法将50例乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者随机分为试验组（25例）和对照组（25例），对照组给予西医常规治疗，试验组除西医常规治疗外，同时给予大黄乌梅合剂高位保留灌肠（4周）和中药辨证治疗（8周）；观察临床疗效，治疗前、治疗4周、治疗8周的肝功能、凝血功能、NH3以及治疗期和随访期病毒载量的变化情况。结果试验组总有效率为52％，对照组为40％，组间疗效差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组治疗4周后 ALT、TBil、PT、PAT 差异有统计学意义（P ＜0．05，P ＜0．01），治疗8周后 ALT、TBil、Alb、PT、PAT 差异有统计学意义（P ＜0．05，P ＜0．01），随访48周 HBV DNA 阴转、病毒耐药复发两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论中西医结合联合灌肠疗法治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭临床疗效良好，远期 HBV DNA 病毒阴转率高，复发率低。