医院医保基金使用政策回顾及典型问题与改进策略探讨

摘要

通过回顾医保基金监管相关政策,结合打击欺诈骗保专项治理以来,国家医保局和地方医保局通报的医院违规使用医保基金典型案例,分析了医院违规使用医保基金行为的主要类型.建议医院从以下四个方面提高医保基金使用效率的策略:转变观念,树立法治思维,自觉维护医保基金的安全;强化培训,规范诊疗行为,从源头防范不合理收费风险;完善制度,强化内部控制,建立合规收费长效管理机制;技术支持,应用智能审核,事前、事中、事后监控收费.