多重用药对冠心病合并心房颤动患者远期预后的影响

摘要

目的探讨冠心病合并心房颤动患者的多重用药情况,及其对患者远期预后的影响。方法选择2016年4月~2018年4月内蒙古自治区人民医院收治的60例冠心病合并心房颤动患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者临床用药情况,将其分为多重用药组(34例)和非多重用药组(26例)。于用药6个月后,分别统计两组患者药品相关不良反应的发生率及主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率;并于用药前后,分别检测两组患者肝肾功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、肾小球滤过率(GFR)、尿素氮(BUN)]和心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)]。结果多重用药组患者药品不良反应(包括出血、皮疹、抽搐、消化道不良反应、肺纤维化)发生率高于非多重用药组,差异有统计学意义(P0.05);用药6个月后,多重用药组患者ALT、AST、BUN高于非多重用药组,差异有统计学意义(P<0.05),GFR低于非多重用药组,差异有统计学意义(P<0.05),多重用药组患者LVEDd、LVESd均高于非多重用药组,差异有统计学意义(P<0.05),LVEF低于非多重用药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并心房颤动患者多重用药情况较普遍,而多重用药可导致患者心、肝、肾功能的恶化,并增加药品相关不良反应发生率及MACCE的发生率,临床上应尽量精简治疗方案,改善患者预后。