北京市西城区家庭医生职业倦怠现状及影响因素研究

摘要

背景 国内外研究表明,家庭医生是职业倦怠高风险人群.家庭医生作为医疗服务的直接提供者,其职业倦怠情况直接关系到签约服务的质量.目的 调查北京市西城区社区卫生服务机构家庭医生的职业倦怠情况,探讨焦虑、抑郁与职业倦怠的关系,分析职业倦怠影响因素,为进一步综合管理及对策的提出提供参考.方法 于2019年5—7月对北京市西城区15家社区卫生服务中心及附属卫生站的家庭医生进行问卷调查,调查内容包括:一般情况调查表、职业倦怠量表(MBI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS).采用Spearman秩相关分析SAS、SDS得分与职业倦怠各维度得分的相关性.采用多因素Logistic回归分析家庭医生职业倦怠的影响因素.结果 共发放问卷282份,回收有效问卷275份,有效回收率为97.5％.本研究中的家庭医生以女性(85.5％,235/275)、已婚(86.9％,239/275)、本科学历(72.4％,199/275)、中级职称(63.6％,175/275)为主.职业倦怠检出率为56.0％(154/275).Spearman秩相关分析结果 显示SAS、SDS得分与职业倦怠各维度得分相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果 显示SAS、SDS得分是职业倦怠的影响因素(P<0.05);SAS、SDS得分是情绪衰竭的影响因素(P<0.05);气质类型、收入水平、签约患者总数、医患关系满意度、SAS得分、SDS得分是去个性化的影响因素(P<0.05);SDS得分是个人成就感降低的影响因素(P<0.05).结论 北京市西城区家庭医生职业倦怠情况不容乐观.为了减少职业倦怠应关注和干预家庭医生焦虑、抑郁情绪,注重多血质气质类型者稳定性格的培养,适当减少签约患者人数,提高薪资待遇,并进一步改善医患关系.