医养护一体化家庭医生式养老服务内容量表的构建研究

摘要

背景 近年来我国集医疗、养老、护理为一体的社区老年服务逐渐成为发展趋势,新型的社区老年健康服务更加适应当前老年人的健康需求,社区医养护一体化健康服务就近原则,可为自理能力较差的老年人采取上门服务,社会认可度高.但是,目前针对该服务需求内容的研究较少.目的 构建医养护一体化家庭医生式养老服务内容量表.方法 通过文献检索(2017年11-12月)、半结构化访谈(2018年1-3月),初步构建项目内容并编制专家函询问卷,2018年3-4月采用德尔菲法函询18名专家(从事全科医学、老年临床医学与护理、社区护理管理与教育、康复医疗、科研教育领域),构建医养护一体化家庭医生式养老服务内容量表.2018年4-10月采用便利抽样法抽取武汉市东西湖区、江岸区、硚口区的200名60岁及以上听力、视力、认知功能正常及自愿参与的老年人进行预调查,检验医养护一体化家庭医生式养老服务内容量表信效度.结果 两轮专家函询的专家积极系数分别为100.0%和94.4%,专家的权威系数分别为0.836和0.906,最终确立的医养护一体化家庭医生式养老服务内容量表,包含6个一级指标(基本医疗服务、国家基本公共卫生服务、健康管理、家庭病床、康复保健服务、健康指导)、38个二级指标;二级指标的必要性、可行性、风险性协调系数分别为0.109、0.113、0.305(P<0.01).经预调查测算Cronbach'sα系数为0.968,平均量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.941.结论 医养护一体化家庭医生式养老服务内容量表具有较好的信效度,可为制定家庭医生式养老服务项目提供参考.