政策工具视角下我国乡村医生政策量化分析

摘要

背景乡村医生是我国医疗保障体系的"网底",其有序发展离不开国家政策的引导与支持,政策工具作为纽带连接政策目标和结果,选择合适且有效的政策工具并将其最大化利用,才能使政策结果达到政策目标的预期值。目的探讨我国乡村医生相关政策中存在的问题,以期为后续政策的制定与发展提供参考借鉴。方法采用政策量化分析方法,于2019-06-21对国家层面2009—2019年出台的29份乡村医生相关的政策文本中的政策工具进行分析,从政策工具类型、乡村医生问题角度构建二维分析框架,深入分析我国乡村医生政策文件。结果X维度,能力建设型、命令型、激励型、象征和劝诫型政策工具分别占35.8%(48/134)、26.9%(36/134)、19.4%(26/134)、17.9%(24/134)。Y维度,成长、待遇、身份和来源问题分别占41.3%(52/126)、36.5%(46/126)、11.9%(15/126)和10.3%(13/126)。结论我国乡村医生政策在X维度中政策工具使用存在偏移,内部结构不合理;在Y维度中,身份问题和来源问题政策工具关注度还尚有欠缺。建议均衡各类政策工具,形成政策合力;注重其外部协调性与内部系统性相结合;切实解决乡村医生待遇问题,保障乡村医生来源,转变乡村医生身份,提升乡村医生质量。