分级诊疗背景下县域医疗共同体建设中的利益相关者博弈研究

摘要

近年来县域医疗共同体(医共体)受到政府部门的日益重视,但监督管理体制不健全、参与者积极性不高、利益分配机制不合理等问题阻碍了医共体的推行进程。分析县域医共体建设中的利益相关者及其利益冲突,对进一步推进县域医共体建设具有重要意义。本研究采用利益相关者和博弈论的理论,构建了“中央政府-地方政府”和“地方政府-县级医疗机构-患者”2个模型,研究中央和地方政府,以及地方政府、县级医疗机构、患者三方之间的博弈关系。发现中央政府对地方政府的监督管理和激励程度,地方政府和县级医疗机构付出的成本,对县级医疗机构的奖罚,患者付出的成本及得到的收益等均会影响县域医共体建设的进程。因此,政府部门应完善考核激励机制,做协调各方利益的主导者;加强医共体政策的宣传力度,让相关群体主动成为参与者;县级医疗机构之间需要互相帮扶,共同提升患者就医满意度。