分级诊疗背景下医疗卫生机构分工协作的利益相关者分析:基于苏州市两区的实证研究

摘要

目的 基于苏州市两区的实际情况,分析在分级诊疗背景下各主体与分工协作的利益相关程度、对政策的影响力和推动分工协作的意愿,为促进医疗卫生机构分工协作,进一步完善分级诊疗制度提供参考.方法 采用自制访谈提纲,对苏州市两区卫生健康委员会医药卫生体制改革工作的负责人、医疗联合体牵头医院的负责人、社区卫生服务中心的负责人等共33人进行小组与个人访谈,对访谈资料进行利益相关者分析,探析不同利益相关者的态度与行为.结果 卫生健康行政部门与医疗保障部门是医疗卫生机构分工协作积极且有效的推动者,但目前医疗保障部门与其他行政管理部门的联动性不强,应采取措施,发挥更大的作用.公立医院的管理者、医务人员以及患者/居民推动分工协作的意愿不强,开展医疗卫生机构分工协作会不同程度地损害其利益,在缺乏相关激励机制的情况下,公立医院的管理者、医务人员以及患者/居民容易成为阻碍者.结论 应充分发挥医疗保障部门与其他行政管理部门的联动性,在医联体内建立利益共享、风险共担的利益分配机制,不断提高基层医疗卫生机构的服务能力和居民的就医满意度.