甲状腺功能减退致心包积液及心肌酶改变26例分析

摘要

目的分析甲状腺功能减退(甲减)导致心包积液及心肌酶改变患者的临床特征。方法选择26例甲减并发心包积液及心肌酶改变患者,分析其临床表现及实验室检查结果,探讨心包积液量与心肌酶改变的关系。结果(1)临床表现:甲减表现有畏寒、乏力(26例),体质量增加、食欲减退、皮肤姜黄、双下肢非凹陷性水肿(20例),月经紊乱(18例),皮肤粗糙、毛发稀疏缺乏光泽、呆钝(16例);心脏损害的表现有心音低钝(18例)、活动后心悸、气短(6例)及心律不齐(3例)。(2)22例患者有心包积液,24例有心肌酶改变,且心包积液量与心肌酶改变无相关性(rs=-0.0778,P>0.05)。经过8周的治疗,甲减症状明显改善,心电图、X线胸片及心脏超声心动图检查亦恢复正常,甲状腺功能及心肌酶水平恢复正常。结论甲减可致心包积液及心肌酶改变,对于不明原因的大量心包积液及严重心肌酶改变但心包填塞症状不明显的患者,应考虑到甲减的可能。