通脉化斑汤对冠心病患者心肌灌注量和血清血管性假血友病因子、基质金属蛋白酶-9水平的影响

摘要

背景 冠心病病因尚未完全阐明,目前西医多采用抗血小板药物、β-受体阻滞剂、硝酸酯制剂等标准药物治疗.中医将其归为"胸痹""真心痛"等范畴,有完整的辨证施治体系,临床实践中发现肾虚、痰瘀互结在冠心病的发生、发展过程中发挥重要作用.目的 观察通脉化斑汤对冠心病患者心肌灌注量和血清血管性假血友病因子(vWF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响.方法 2015—2017年,按就诊顺序将196例冠心病患者分为常规组(n=98)和通脉化斑汤组(n=98).常规组予以瑞舒伐他汀口服,10 mg/次,1次/d;通脉化斑汤组在常规组基础上予以通脉化斑汤口服,水煎煮1剂/2次,200 ml/次.2组均持续治疗6个月.于治疗前、治疗6个月后观察2组患者心肌灌注情况〔心肌放射性缺损面积(MIA)、放射性分布异常积分〕,检测血清vWF、MMP-9和氧化应激指标〔丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)〕水平,比较2组治疗前、治疗6个月后主要中医症状积分差异.结果 治疗6个月后,2组MIA、放射性分布异常积分及血清vWF、MMP-9、MDA水平、主要中医症状积分均较治疗前降低,且通脉化斑汤组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);血清SOD水平均较治疗前升高,且通脉化斑汤组高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上予以通脉化斑汤治疗冠心病可有效改善患者心肌灌注情况和血管内皮功能,抑制不稳定斑块形成,减轻氧化应激反应,改善中医症状,促进患者恢复.