序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

摘要

目的 比较10 d序贯疗法与7 d、14 d三联疗法根治幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效及安全性.方法 选取113例胃镜证实为消化性溃疡的患者,且行14C尿素呼气试验发现H.pylori阳性.将患者随机分为3组:A组(序贯疗法组,39例)前5 d给予泮托拉唑和阿莫西林,后5 d给予泮托拉唑、替硝唑、克拉霉素治疗;B组(7 d三联疗法)给予泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗,疗程为7 d;C组(14 d三联疗法)方案同B组,但疗程为14 d.疗程结束1个月后3组患者均行14C尿素呼气试验检测H.pylori.比较3组患者H.pylori根除率及不良事件发生率.结果 A、C组患者H.pylori根除率分别为92.3%(36/39)和97.1%(34/35),均显著高于B组的73.0%(27/37),差异有统计学意义(P＜0.05);而A组与C组的H.pylori根除率间差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C组患者治疗后不良事件发生率分别为15.4%(6/39)、13.5%(5/37)和20.0%(7/35),3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 10 d序贯疗法的疗效与14 d三联疗法的疗效均较7 d三联疗法好,且安全,但10 d序贯疗法的费用-效益比更高.