上海市家庭医生沟通行为现状调查与分析

摘要

目的 了解上海市家庭医生的沟通行为现状,找到患者与家庭医生沟通中存在的问题,为家庭医生沟通技巧培训提出建议与参考依据.方法 选取上海市区、郊区和城乡结合部3个行政区16家社区卫生服务中心的1 300名家庭医生进行问卷调查,调查内容包括人口统计学特征和沟通行为特征两部分,回收有效问卷1 268份,有效回收率为97.5%;选取18名家庭医生进行个人访谈,访谈内容包括沟通过程中主要存在的问题、产生这些问题的主要原因及认为可以改善的途径.结果 1 268名家庭医生中,有1 246人(98.3%)有沟通技能培训需求.总体沟通行为优良的家庭医生有967人(76.3%),其中沟通行为非常好、较好、一般、不好、非常不好的家庭医生分别有177人(14.0%)、790人(62.3%)、292人(23.0%)、8人(0.6%)和1人(0.1%).让患者完整诉说病情、检查过程中温和有礼、探讨患者关心的问题、尊重患者意见和感受、诚实坦白、在必要时让专科医生加入沟通等项目的 优良率均达到70%以上,但与患者有目光交流(43.4%)、让患者感到舒适与关怀(33.0%)、当患者需要时提供相应帮助(13.6%)等项目的 优良率还比较低.Logistic分析筛选出对家庭医生沟通能力的影响因素是:探讨患者关心的问题、尊重患者的意见和感受、让患者感到舒适与关怀、诚实坦白(P＜0.05).结论 上海市家庭医生工作过程中的沟通能力基本能够满足医患沟通需求,但是仍然存在许多问题,有待进一步的加强和提升.同时家庭医生希望得到沟通技巧方面的培训.因此通过系统的沟通技巧培训以提高家庭医生的沟通技能水平非常必要.