冠脉CT造影餐巾环征与急性冠脉综合征的关系研究

摘要

目的 探讨餐巾环征(NRS)和未来急性冠脉综合征(ACS)之间的关系.方法 回顾性地分析2008-01-01-2013-05-31在我院行冠脉CT血管造影(CCTA)的患者499例.记录冠脉节段斑块特点包括非钙化斑块、钙化斑块和混合斑块,非阻塞性斑块和阻塞性斑块,低密度斑块,正性重塑斑块和餐巾环征斑块(PNRS).随访以电话随访为主,辅以门诊随访、住院随访等,终点事件为ACS,随访截止时间为2013-06-30.生存率估算应用Kaplan-Meier法,两条生存曲线之间的比较采用log-rank检验.Cox比例风险模型评估PNRS与ACS之间的关系.结果 7 119个节段、749个斑块纳入分析.26个(3.5%)斑块为PNRS,分别有11个(42.3%)、16个(61.5%)PNRS为正性重塑斑块和低密度斑块,20个(76.9%)PNRS为正性重塑斑块或低密度斑块,7个(26.9%)PNRS既是正性重塑斑块又是低密度斑块.随访结束时16例发生ACS,其罪犯节段的阻塞性斑块、正性重塑斑块、低密度斑块、PNRS均高于非罪犯节段,差异有统计学意义(P＜0.05).Cox比例风险模型证实,低密度斑块、正性重塑斑块和PNRS是预测罪犯节段即ACS事件的独立因素.NRS阳性组与阴性组无ACS生存曲线间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CCTA NRS与未来ACS事件密切相关,独立于正性重塑斑块和低密度斑块,NRS的检测有助于识别未来ACS事件的高危患者.